手法復位，外固定
1．麻醉：局部麻醉或臂叢神經阻滯麻醉。
2．體位：在骨科牽引床上仰臥位。
3．牽引：助手握住前臂，在屈肘90。位，沿肱骨干縱軸牽引，在同側腋窩施力作反牽引。經過持續牽引，糾正重疊、成角畸形。若骨折位于三角肌止點以上、胸大肌止點以下，在內收位牽引；若骨折線在三角肌止點以下，應在外展位牽引。
4．復位：在充分持續牽引、肌放松的情況下，術者用雙手握住骨折端，按骨折移位的相反方向，矯正成角及側方移位。若肌松弛不夠，斷端間有少許重疊，可采用折頂反折手法使其復位。畸形矯正，骨傳導音恢復即證明復位成功。凡有條件者均應行X線拍片，確認骨折的對位對線情況。
5.外固定:復位成功后，減小牽引力，維持復位，可選擇小夾板或石膏固定。
(1)小夾板固定：用四塊合適長度的小夾板分別置于上臂前、內、外、后側捆扎固定。在屈肘90。位用三角巾懸吊。成人固定6～8周，兒童固定4～6周。若復位后有2 cm短縮、1／3的側方移位、20°的前方成角畸形、30°以內的外翻成角畸形、15°以內的旋轉畸形，因不影響功能，可不強求解剖復位。
(2)石膏固定：復位后比較穩定的骨折，可用U形石膏固定。若為中、下分長斜形或長螺旋形骨折、手法復位后不穩定，可采用上肢懸垂石膏固定，但有可能因重量太大，導致骨折端分離。宜采用輕質石膏，并在固定期中嚴密觀察骨折對位對線情況。
切開復位，內固定
1．手術指征在以下情況時，可采用切開復位內固定術：
(1)反復手法復位失敗，骨折端對位對線不良，估計愈合后影響功能。
(2)骨折有分離移位，或骨折端有軟組織嵌人。
(3)合并神經血管損傷。
(4)陳舊骨折不愈合。
(5)影響功能的畸形愈合。
(6)同一肢體有多發性骨折。
(7)8～12小時以內污染不重的開放性骨折。
2．手術方法
(1)麻醉：臂叢阻滯麻醉或高位硬膜外麻醉。
(2)體位：仰臥，傷肢外展90°放在手術桌上。
(3)切口與暴露：從肱二頭肌、肱三頭肌間切口，沿肌間隙暴露骨折端。若為上1／3骨折，切口向上經三角肌、肱二頭肌間隙延長；若為下l／3骨折，切口向下經肱二頭肌、肱橈肌間隙延長。注意勿損傷橈神經。
(4)復位與固定：在直視下盡可能達到解剖對位。用外固定支架或加壓鋼板螺釘內固定，也可用帶鎖髓內針固定。術后不用外固定，可早期進行功能鍛煉。肱骨干下1／3骨折對骨的血循環破壞較重，若再加上手術操作，易導致骨折不愈合。近年來采用有限接觸鋼板固定，因減少了對血供的影響，有利于骨愈合。
對于有橈神經損傷的病人，術中探查神經，若完全斷裂，可一期修復橈神經。若為挫傷，神經連續性存在，則切開神經外膜，減輕神經繼發性病理改變。
無論是手法復位外固定，還是切開復位內固定，術后均應早期進行康復治療。
1. 復位術后抬高患肢，主動練習手指屈伸活動。
2. 2～3周后，開始主動的腕、肘關節屈伸活動和肩關節的外展、內收活動，但活動量不宜過大，逐漸增加活動量和活動頻率。
3. 6～8周后加大活動量，并作肩關節旋轉活動。
4. 在鍛煉過程中，要隨時檢查骨折對位、對線及愈合情況。
5. 骨折完全愈合后去除外固定。內固定物可在半年以后去除，若無不適也可不必取出。
6. 在鍛煉過程中。可配合理療、體療、中醫、中藥治療等。
